دىئالىز ئۈسكۈنىسىنى گېمودىئالىز داۋالاشتا قايتا ئىشلەتكىلى بولامدۇ؟
بۆرەك دىئالىز داۋالاشتا مۇھىم ئىستېمال بۇيۇمى بولغان دىئالىز ئۈسكۈنىسى، بۆرەك زەئىپلىكى بىمارلىرىنىڭ قېنىنى كىرگۈزۈش ۋە دىئالىز ئۈسكۈنىسىگە دىئالىز قىلىش ئۈچۈن يېرىم ئۆتكۈزگۈچ پەردە پىرىنسىپىنى قوللىنىدۇ، ھەمدە ئېرىگەن ماددىلارنىڭ گرادىيېنتى، ئوسموس گرادىيېنتى ۋە گىدراۋلىك بېسىم گرادىيېنتى ئارقىلىق دىئالىز پەردىسىنىڭ ئىككى تەرىپىدە قارشى يۆنىلىشتە ئېقىشنى ئىشقا ئاشۇرىدۇ. بۇ تارقىتىش جەريانى بەدەندىكى زەھەرلىك ماددىلار ۋە ئارتۇق سۇنى چىقىرىۋېتىش بىلەن بىرگە، بەدەنگە كېرەكلىك ماددىلارنى تولۇقلايدۇ ۋە ئېلېكترولىت ۋە كىسلاتا-ئىشكال تەڭپۇڭلۇقىنى ساقلايدۇ.
دىئالىزاتسىيە ئۈسكۈنىلىرى ئاساسلىقى تىرەك قۇرۇلمىلىرى ۋە دىئالىز پەردىلىرىدىن تەركىب تاپقان. بوشلۇق تالا تىپلىرى كلىنىكىلىق ئەمەلىيەتلەردە كۆپ ئىشلىتىلىدۇ. بەزى گېمودىئالزاتسىيە ئۈسكۈنىلىرى قايتا ئىشلىتىشكە بولىدىغان قىلىپ لايىھەلەنگەن بولۇپ، كۆپ قېتىم تازىلاش ۋە مىكروبسىزلاندۇرۇشقا بەرداشلىق بېرەلەيدىغان ئالاھىدە قۇرۇلما ۋە ماتېرىياللار بىلەن تەمىنلەنگەن. شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا، بىر قېتىم ئىشلىتىلىدىغان دىئالىزاتسىيە ئۈسكۈنىلىرى ئىشلىتىلگەندىن كېيىن تاشلىۋېتىلىشى كېرەك، ئۇلارنى قايتا ئىشلىتىشكە بولمايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن، دىئالىز ئۈسكۈنىلىرىنى قايتا ئىشلىتىش كېرەكمۇ يوق دېگەن مەسىلىدە تالاش-تارتىش ۋە قالايمىقانچىلىقلار مەۋجۇت. بىز بۇ مەسىلىنى تەكشۈرۈپ، تۆۋەندە بىر قىسىم چۈشەندۈرۈشلەرنى بېرىمىز.
قايتا ئىشلىتىش دىئالىزاتورىنىڭ ئەۋزەللىكلىرى ۋە كەمچىلىكلىرى
(1) تۇنجى قېتىم ئىشلىتىش سىندرومىنى يوقىتىش.
ئېتىلېن ئوكسىدنىڭ دېزىنفېكسىيەلىك دورىسى، پەردە ماتېرىيالى، دىئالىز پەردىسىنىڭ قان بىلەن ئۇچرىشىشى ئارقىلىق ھاسىل بولغان سىتوكىنلار قاتارلىق نۇرغۇن ئامىللار تۇنجى قېتىم ئىشلىتىش سىندرومىنى كەلتۈرۈپ چىقارسىمۇ، سەۋەبى قانداق بولۇشىدىن قەتئىينەزەر، دىئالىز ئۈسكۈنىسىنى قايتا-قايتا ئىشلەتكەندە، بۇ خىل ئەھۋالنىڭ يۈز بېرىش ئېھتىماللىقى تۆۋەنلەيدۇ.
(2) دىئالىزاتورنىڭ بىئو-ماسلىشىشچانلىقىنى ياخشىلايدۇ ۋە ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ ئاكتىپلىنىشىنى ئازايتىدۇ.
دىئالىزاتورنى ئىشلەتكەندىن كېيىن، پەردىنىڭ ئىچكى يۈزىگە بىر قەۋەت ئاقسىل پەردىسى چاپلىنىدۇ، بۇ كېيىنكى دىئالىز سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان قان پەردىسى رېئاكسىيەسىنى ئازايتىپ، تولۇقلىما ئاكتىپلىشىشى، نېيتروفىلنىڭ پارچىلىنىشى، لىمفا ھۈجەيرىسىنىڭ ئاكتىپلىشىشى، مىكروگلوبۇلىن ئىشلەپچىقىرىش ۋە سىتوكىننىڭ قويۇپ بېرىلىشىنى پەسەيتىدۇ.
(3) تازىلاش نىسبىتىنىڭ تەسىرى.
كرېئاتىن ۋە كاربامىدنىڭ تازىلاش نىسبىتى تۆۋەنلىمەيدۇ. فورمالىن ۋە ناترىي گىپوخلورىت قوشۇلغان قايتا ئىشلىتىلىدىغان دىئالىزورلار ئوتتۇرا ۋە چوڭ مولېكۇلالىق ماددىلارنىڭ (Vital12 ۋە ئىنۇلىن) تازىلاش نىسبىتىنىڭ ئۆزگەرمەسلىكىگە كاپالەتلىك قىلالايدۇ.
(4) گېمودىئالىز چىقىمىنى تۆۋەنلىتىش.
دىئالىزورنى قايتا ئىشلىتىش بۆرەك ئىقتىدارى ئاجىزلىقى بىمارلىرىنىڭ داۋالىنىش چىقىمىنى تۆۋەنلىتىپ، تېخىمۇ ياخشى، ئەمما باھاسى قىممەت بولغان گېمودىئالزاتورلارغا ئېرىشىش ئىمكانىيىتى بىلەن تەمىنلىيەلەيدىغانلىقىدا گۇمان يوق.
شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا، دىئالىزورنى قايتا ئىشلىتىشنىڭ كەمچىلىكلىرىمۇ روشەن.
(1) دېزىنفېكسىيەلىك ماددىلارغا بولغان ئەكىس تەسىرلەر
پېراسېتىك كىسلاتا بىلەن دېزىنفېكسىيە قىلىش دىئالىز پەردىسىنىڭ دېناتۇراتسىيەسى ۋە پارچىلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ، شۇنداقلا قايتا-قايتا ئىشلىتىش سەۋەبىدىن پەردىدە ساقلىنىپ قالغان ئاقسىللارنى چىقىرىۋېتىپ، تولۇقلىما ئاكتىپلىشىش ئېھتىماللىقىنى ئاشۇرىدۇ. فورمالىن بىلەن دېزىنفېكسىيە قىلىش بىمارلاردا N-ئانتىتېلاسى ۋە تېرە ئاللېرگىيىسىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
(2) دىئالىزاتورنىڭ باكتېرىيە ۋە ئېندوتوكسىن بىلەن بۇلغىنىش ئېھتىماللىقىنى ئاشۇرۇپ، ئۆزئارا يۇقۇملىنىش خەۋپىنى ئاشۇرىدۇ
(3) دىئالىزاتورنىڭ ئىقتىدارىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.
دىئالىزور بىر قانچە قېتىم ئىشلىتىلگەندىن كېيىن، ئاقسىل ۋە قان ئۇيۇشۇشلىرى تالا تۈگۈنلىرىنى توسۇۋالغانلىقتىن، ئۈنۈملۈك رايون ئازىيىدۇ، تازىلاش نىسبىتى ۋە ئۇلترا سۈزۈش نىسبىتى تەدرىجىي تۆۋەنلەيدۇ. دىئالىزورنىڭ تالا تۈگۈنلىرىنىڭ ھەجىمىنى ئۆلچەشنىڭ ئورتاق ئۇسۇلى دىئالىزوردىكى بارلىق تالا تۈگۈنلىرىنىڭ ئومۇمىي ھەجىمىنى ھېسابلاشتۇر. ئەگەر ئومۇمىي سىغىمىنىڭ يېڭى دىئالىزورغا بولغان نىسبىتى %80 تىن تۆۋەن بولسا، دىئالىزورنى ئىشلەتكىلى بولمايدۇ.
(4) بىمارلار ۋە تېببىي خادىملارنىڭ خىمىيىلىك رېئاگېنتلارغا دۇچ كېلىش ئېھتىماللىقىنى ئاشۇرۇش.
يۇقىرىدىكى تەھلىلگە ئاساسلانغاندا، تازىلاش ۋە دېزىنفېكسىيە قىلىش ئارقىلىق قايتا ئىشلىتىش دىئالىزورلىرىنىڭ كەمچىلىكىنى بەلگىلىك دەرىجىدە تولۇقلىغىلى بولىدۇ. دىئالىزورنى پەقەت قاتتىق تازىلاش ۋە دېزىنفېكسىيە قىلىش تەرتىپلىرىدىن ئۆتكەندىن كېيىن ۋە ئىچىدە پەردە يېرىلىش ياكى توسۇلۇشنىڭ بولماسلىقىغا كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن سىناقلاردىن ئۆتكەندىن كېيىنلا قايتا ئىشلەتكىلى بولىدۇ. ئەنئەنىۋى قولدا قايتا ئىشلەشتىن پەرقلىق ھالدا، ئاپتوماتىك دىئالىزور قايتا ئىشلەش ماشىنىلىرىنى ئىشلىتىش ئارقىلىق قولدا ئىشلەشتىكى خاتالىقلارنى ئازايتىش ئۈچۈن دىئالىزور قايتا ئىشلەشكە ئۆلچەملەشكەن جەريانلار كىرگۈزۈلىدۇ. بۇ ماشىنا تەڭشەش تەرتىپلىرى ۋە پارامېتىرلىرىغا ئاساسەن ئاپتوماتىك چايقاپ، دېزىنفېكسىيە قىلىپ، سىناق قىلىپ ۋە ئىشلىتىپ، دىئالىز داۋالاش ئۈنۈمىنى ياخشىلىيالايدۇ، شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا بىمارنىڭ بىخەتەرلىكى ۋە ساپلىقىغا كاپالەتلىك قىلالايدۇ.
W-F168-B
چېڭدۇ ۋېسلېينىڭ دىئالىز قايتا ئىشلەش ماشىنىسى دۇنيادىكى تۇنجى ئاپتوماتىك دىئالىز قايتا ئىشلەش ماشىنىسى بولۇپ، دوختۇرخانىنىڭ گېمودىئالىزم داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان قايتا ئىشلىتىشكە بولىدىغان دىئالىزنى مىكروبسىزلاندۇرۇش، تازىلاش، سىناق قىلىش ۋە ئىشلىتىش ئىقتىدارىغا ئىگە، CE گۇۋاھنامىسىگە ئىگە، بىخەتەر ۋە مۇقىم. قوش خىزمەت ئورنى بىلەن W-F168-B تەخمىنەن 12 مىنۇت ئىچىدە قايتا ئىشلەشنى تاماملىيالايدۇ.
دىئالىزورنى قايتا ئىشلىتىشتىكى ئېھتىياتچانلىق تەدبىرلىرى
دىئالىزاتورلارنى پەقەت شۇ بىمار ئۈچۈنلا قايتا ئىشلىتىشكە بولىدۇ، ئەمما تۆۋەندىكى ئەھۋاللاردا ئىشلىتىش چەكلەنگەن.
1. B تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسى بەلگىسى مۇسبەت بولغان بىمارلار ئىشلەتكەن دىئالىزورلارنى قايتا ئىشلىتىشكە بولمايدۇ؛ C تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسى بەلگىسى مۇسبەت بولغان بىمارلار ئىشلەتكەن دىئالىزورلارنى قايتا ئىشلەتكەندە باشقا بىمارلارنىڭكىدىن ئايرىۋېتىش كېرەك.
2. HIV ياكى AIDS بىمارلىرى ئىشلەتكەن دىئالىزاتورلارنى قايتا ئىشلىتىشكە بولمايدۇ.
3. قان ئارقىلىق يۇقىدىغان يۇقۇملۇق كېسەللىكلەرگە گىرىپتار بولغان بىمارلار ئىشلەتكەن دىئالىزاتورلارنى قايتا ئىشلىتىشكە بولمايدۇ.
4. قايتا ئىشلەش جەريانىدا ئىشلىتىلگەن دېزىنفېكسىيەلىك ماددىلارغا ئالېرگىيىسى بار بىمارلار ئىشلەتكەن دىئالىزورلارنى قايتا ئىشلىتىشكە بولمايدۇ.
گېمودىئالىزاتورنى قايتا پىششىقلاپ ئىشلەش جەريانىدا سۇ سۈپىتىگە قاتتىق تەلەپلەر قويۇلىدۇ.
باكتېرىيە مىقدارى 200 CFU/ml دىن ئېشىپ كەتمەسلىكى كېرەك، ئارىلىشىش چەكلىمىسى 50 CFU/ml بولسا؛ ئېندوتوكسىن مىقدارى 2 EU/ml دىن ئېشىپ كەتمەسلىكى كېرەك. سۇدىكى ئېندوتوكسىن ۋە باكتېرىيەلەرنىڭ دەسلەپكى سىنىقى ھەپتىدە بىر قېتىم ئېلىپ بېرىلىشى كېرەك. ئىككى قېتىملىق ئارقا-ئارقىدىن ئېلىپ بېرىلغان سىناق نەتىجىسى تەلەپكە ئۇيغۇن كەلگەندىن كېيىن، باكتېرىيە سىنىقى ئايدا بىر قېتىم، ئېندوتوكسىن سىنىقى كەم دېگەندە ئۈچ ئايدا بىر قېتىم ئېلىپ بېرىلىشى كېرەك.
(چېڭدۇ ۋېسلسىنىڭ ئامېرىكا AAMI/ASAIO دىئالىز سۇ ئۆلچىمىگە ئۇيغۇن كېلىدىغان RO سۇ ماشىنىسى دىئالىز ئۈسكۈنىسىنى قايتا ئىشلەشكە ئىشلىتىشكە بولىدۇ)
دۇنيا مىقياسىدا قايتا ئىشلىتىشكە بولىدىغان دىئالىزاتورلارنىڭ ئىشلىتىش بازىرى يىلدىن-يىلغا ئازىيىپ كېتىۋاتقان بولسىمۇ، ئىقتىسادىي جەھەتتىن ئېيتقاندا، بەزى دۆلەت ۋە رايونلاردا يەنىلا زۆرۈر.
ئېلان قىلىنغان ۋاقىت: 2024-يىلى 8-ئاينىڭ 16-كۈنى




